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來源丨軟科綜合整理自遼寧省人民政府、澎湃新聞、教育部官網等

又一地發文，一批大學附屬醫院沒了！

近日，遼寧省人民政府印發了《遼寧省加強普通高等醫學教育臨床教學工作若干措施的通知》。值得關注的是，關于規范高校附屬醫院設置方面，通知中指出，除國家區域醫療中心等符合跨省設立分院區有關規定的附屬醫院外，原則上取消跨省設立的附屬醫院。

通知明確，各有關高校對跨省設立的附屬醫院予以摘牌，不得再新增跨省設立的附屬醫院。省、市屬高校（包括民辦高校）設立附屬醫院的數量一般不超過15家。原則上，1家醫院只能被認定為1所本科高校的附屬醫院。

作為醫學院校臨床教學的重要基地，高校附屬醫院的建設與管理，一直以來都備受關注。

叫停“圈地式”掛牌

近年來，高校盲目掛牌附屬醫院，已成為了一種“亂象”。

以南方醫科大學為例，截至到 2021 年 2 月 4 日，南方醫科大學的附屬醫院高達 55 家，涉及到除了廣東省以外的多個省市，創下全國之最。

“全國多所高校出現了跨市、甚至是跨省建立附屬醫院。然而，這里面非直屬附屬醫院在人事，管理、財務等方面與高校不存在隸屬關系，只是掛了個名，二者‘有名而無實’。”中國醫學科學院整形外科醫院原院長祁佐良在接受媒體采訪時說到。

2021 年初，全國政協委員、中國科學院院士葛均波提交了一份“叫停”高校胡亂掛牌附屬醫院的議案，并提出了三項具體建議：

第一，掛牌醫院職責需明確，掛牌醫院資格嚴把關；第二，掛牌醫院數量要加以控制，堅決消除唯數量論思想；第三，醫院掛牌之后重質控、嚴格管理才能雙方共贏。

圖源：中華人民共和國教育部

教育部在答復也明確指出，附屬醫院是臨床醫學教育的重要依托，是臨床學科建設的重要載體，是醫學院校必不可少的重要組成部分，但不可盲目增設附屬醫院。

早在2020年9月份，國務院辦公廳印發的《關于加快醫學教育創新發展的指導意見》指出，要加強和規范高校附屬醫院管理，抓緊制定完善高校附屬醫院等臨床教學基地標準，將人才培養質量納入臨床教學基地績效考核和衛生專業技術人員醫療衛生職稱晉升評價的重要內容。高校要科學規劃設置附屬醫院的數量，防止盲目增設附屬醫院。

2021年，教育部辦公廳、國家衛健委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室發出《關于開展高校附屬醫院專項治理整頓工作的通知》，全國醫學院校全面啟動了專項整改工作，此專項工作對于進一步加強和規范高效附屬醫院等臨床教學基地建設和管理，強化高校“科學規劃設置附屬醫院”的主體責任，提升醫學人才培養質量具有重要意義。

多項規定的背后，反映出近年來附屬醫院管理的收緊之勢。

多地發文，陸續摘牌

在此背景下，河南、江西、山東等全國多個省份也已出臺了相關文件，對這一現象啟動了專項整改工作。

2020年11月，河南省教育廳、河南省衛健委聯合印發《河南省醫學本科高等院校臨床教學基地管理辦法（試行）》，規范醫學本科高等院校臨床教學基地管理，明確規定一所醫院只能被認定為一所醫學本科高等院校的附屬醫院。

在跨省設置附屬醫院方面，河南文件明確，醫學本科高等院校在省外設置附屬醫院，須經省臨床教學基地審定工作組審定后，按醫院所在省有關文件要求履行相應手續；設置教學醫院或實習醫院的，按醫院所在省有關文件要求履行相應手續后報省臨床教學基地審定工作組備案。

2021年9月，江西省衛生健康委員會發布《江西省醫療機構命名管理規范（征求意見稿）》，命名原則第八條表示，原則上一家醫療機構只能認定為一所本科高校附屬醫院，除納入國家區域醫療中心建設試點的附屬醫院外，原則上取消跨省設立附屬醫院，高校不得設置跨省設立的附屬醫院。

22年年初，山東省衛健委、省教育廳依申請公開了《關于公布本科高校附屬醫院的通知》，通知明確，除了名單中所列 96 所醫院外，山東各高校與有關醫院建立的附屬醫院關系，一律予以取消。

文件要求，自發文之日起，各高校要立即按照本通知要求，對本次未被認定為附屬醫院的醫院進行清理，給予摘牌或解除協議，有關醫院一律不得再使用「**高校附屬醫院」名稱，10 日內整改完畢。

圖源：山東省衛健委

前面說到的南方醫科大學，也摘掉了一批非直屬附屬醫院，官網顯示大學現有 8 所直屬附屬醫院、參照直屬附屬醫院管理的政校共建醫院 5 所。

這意味著，醫院只能是一所高校的附屬醫院，不允許一個醫院掛多個大學附屬醫院的牌子。

一直以來，高校附屬醫院都是高等醫學教育臨床教學的重要基地，承擔醫學生臨床理論教學、臨床見習、臨床實習、畢業實習等教學任務。大學通過掛牌附屬醫院，增加與醫院的合作、借助醫院的支持，是其提高醫科發展能力的重要出路。此外，一些地方性醫院則同樣需要一些高等院校的“智力支持”，提高技術水平，此類合作形式雙方各取所需。

然而，對于醫學高校來說，盲目擴張掛牌，會導致品牌資源過度稀釋，含金量打折扣。醫學高校如何真正實現“以大帶小”盤活醫療資源，避免陷入盲目擴張的泥潭，仍是當下一個重要命題。

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