午夜情,性人久久久久,乱人妻系列1～100

來源丨饒議科學、作者饒毅

近日，首都醫科大學校長饒毅其個人公眾號發表《醫療反腐的困境和選項》一文，就最近熱議的醫療反腐問題發表看法，饒毅認為，不同于科學界，在醫療界反腐，問題復雜很多。在醫療界，醫院的科主任和院領導混飯吃的比例很低，庸才很難成為有影響的人，醫療界的“害群之馬”很大概率同時也是“千里駒”，想“鏟除醫療界的害群之馬，鼓勵千里駒”，可能是“不切實際的天真浪漫”。很可能會出現因反腐而不得不去監獄看病/做手術的景象。他認為中國醫療反腐的困難在于怎么對待大專家、科室和醫院領導，饒毅建議學習2015年中國藥監局的做法（以當年某月某日為界限，此前的既往不咎，此后絕不允許任何人再犯），你怎么看？全文如下：

饒毅：醫療反腐很復雜，很多“害群之馬”大概率也是“千里駒”，可能會因此出現去監獄看病/做手術的景象

在科學界，反腐很容易：中國科學發展到現階段，有很多不稱職、只能在中國假扮科學家的人掌握了資源和決策大權。如果他們中有些出現腐敗問題，就是徹查、并導致庸才加壞人個個下臺，對中國科學的發展只會促進，不會有負面影響，因為科學界反腐只會清除蛀蟲、節省資源，并鼓勵后來的年輕人不走旁門左道，更不走歪路，而好好做科學，科學發展會越來越好。

但是，在醫療界，問題復雜很多。

最近很快出現不同意見，恐怕就是復雜的一種反映。

有人提出，鏟除醫療界的害群之馬，鼓勵千里駒。

這種想法出發點非常好，但可能是不切實際的天真浪漫。

在醫療界，如果不是院領導、不是大專家，能夠主導一個行業、一個地區、一個醫院、一個專科的決策權嗎？能夠影響該行業、該地區、該醫院、該專科對器材的購買、對進藥/用藥的投票權嗎？

在科學界，有很多庸才、不負責任的人，用各種手段，包括造假、擦邊球、庸才互相拉幫結派等等，得以發一堆沒有科學價值的論文，然后用這些破紙獲得職位和權力。當然，這是指近二十年的中國科學界，但因為迄今毫無有效的抗衡機制，估計還會繼續滑坡一些年。除非有大決心、有真正有效的措施，但只要繼續庸才占重要、甚至主導地位，這樣的情況不可能在很短時間會有根本性改變。

在醫療界，庸才也能成為有影響的人，但相比于科學界，這樣的情況難很多。

一個年輕醫生，早期難以靠吹牛拍馬得到晉升：因為他自己就害怕出醫療事故，他有幾斤幾兩在早期很容易被其他醫務人員（包括醫生和護士）看穿。如果他沒有本事，就是混到了科主任、大科主任，他也怕出事故，其他醫生和護士也不會聽他的，因為同樣怕出事故。而病人也不是好惹的，會對無能的醫生不客氣。

醫療界還有一層很簡單的(全世界通行的）檢驗方式：如果當地有影響的人（及其周圍十幾個家屬）生病了，一定是請當地有能力的醫生看病。如果當了科主任、院領導還沒有被推薦給這些人看病，說明是庸才，當地領導也就知道、而以后很可能撤了這種人。

不是說醫院的科主任和院領導沒有混飯吃的，但很少，比例很低。如果與科學界比起來，低十倍以上也不奇怪。當然，這是說今天的中國。希望以后某年某月某日中國科學界能夠跟上中國醫院的任人唯賢程度。

醫療水平很差的腐敗人員，很容易處理。

中國醫療反腐的困難在于：怎么對待大專家、科室和醫院領導。

也就是說，所謂“千里駒”和“害群之馬”，在中國醫療界很有可能實際重疊率不低。

容易爭論“千里駒”中到底有多少“害群之馬”，但很難爭議“害群之馬”中有多少“千里駒”，后者的比率恐怕很高。

四十年來積累的結果，導致這個比率有可能高到難以做到：全部清除害群之馬，而同時保留足夠的千里駒。

萬一因為千里駒被反腐而出現不得不去監獄看病/做手術的景象，可能對大家（醫療界內外）都比較尷尬？

所以，如果學習2015年中國藥監局的做法（以當年某月某日為界限，此前的既往不咎，此后絕不允許任何人再犯），不失為一可能的選項。

當然，藥監局7/22政策的絕妙效果，是我國管理的天才之作。其他行業，包括醫療界，效果如果要那么好，恐怕也需要有管理天才，只是迄今除了一屆藥監局，醫療界沒有見過這類天才，不知道哪里去找。

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饒毅：醫療反腐很復雜，很多“害群之馬”大概率也是“千里駒”，可能會因此出現去監獄看病/做手術的景象

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